פיסורות ופיסטולות אינן תופעות שכיחות אך כשהן קורות הן מסבות אי נוחות רבה כאב חד ובלתי נסבל. פיסורה היא למעשה קרעים או חתכים לאורך פי הטבעת. אחת הבעיות של התופעה שהיא עמידה לטיפול. כלומר, קשה לטפל בה והטיפולים המצויים כיום לא תמיד מביאים לריפוי התופעהקרעים וחתכים אלו נקראים פיסורה אנאלית בעוד פיסטולות הן ערוצים או אזורי מעבר חריגים שיוצאים מפי הטבעת לעור שסובב אותו. פיסטולה היא בעיה קשה יותר מפיסורה וכן עמידה יותר לטיפול.
הסיבות לתופעה אינן ברורות או חד משמעיות אך יש חשד שעצירות כרונית ומתמשכת היא אחד הגורמים שעלולים לגרום להיווצרות התופעה. כמו כן, תופעות אלו קשורות במצבים שבהם יש דלקות במערכת העיכול. לאנשים הסובלים ממחלות במערכת העיכול כגון קרוהן, קוליטיס או כיבים בקיבה יש סיכוי רב יותר לפתח תופעות אלו. פיסטולה נגרמת על ידי הצטברות של זיהום כתוצאה מאבצס באחד מהבלוטות שנמצאות ליד פי הטבעת, דבר שעלול לגרום גם לפיסורה ולא רק לפיסטולות.. הטיפול בפיסטולה מחייב התערבות של רופא בעוד פיסורה אנאלית יכולה לעבור מעצמה.ברוב הפעמים בגלל הכאב הכרוך בה, יפנו הסובלים ממנה לטיפול. הכאב יכול לבוא באופן ספונטאני אך לרוב בסמוך או בזמן היציאות. בגלל הכאב הכרוך בעת היציאה הנטיה הטבעית היא להמשיך להתאפק עוד ועוד מה שמחמיר את המצב.
הטיפול בפיסורה אנאלית בדרך כלל כולל תזונה עשירה בסיבים על מנת לרכך את הצואה ולאפשר יציאות קלות ורכות יותר שלא יוצרות תנועות מעי שגורמות לכאב חד. תזונה עשירה תסייע בריפוי של התופעה ותמנע הישנותה. משחות לטיפול בפיסורה חלקן מצריכות מרשם רופא וחלקן אינן מחייבות מרשם.
כמו כן, משחה לטיפול בפיסורה יכולה הן להקל על הכאב באופן מיידי והן לרפא את המקום במהירות. משחה לפיסורה הכוללת ניפדיפין היא המומלצת לטיפול והקלה מיידית על הכאב. תוספת הניפדיפין מבטיח רגיעה מקומית מיידית, מקל על התכווצויות השרירים בפי הטבעת ומאפשר יציאות ביתר קלות. דרך נוספת להקלה על הכאב היא אמבטיות שמנים שמרגעיות את האזור. במקרים חמורים של פיסורה עיקשת תישקל האופציה של התערבות כירורגית. לעיתים אנשים מגיעים לניתוח בלי שמיצה את כל האופציות הקיימות בגלל שאינם יכולים להמשיך ולסבול את הכאב שכן מדובר באמת בכאב יומיומי ובלתי נסבל. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי הפרוצדורה הכירורגית לא טומנת בחובה הצלחה של 100%. כמו כן, גם אם הניתוח הצליח והפיסורה עברה, התופעה עלולה לחזור. לכן מומלץ לנסות את כל האלטרנטיבות לפני שבוחרים באופציה הכירורגית.
